孕前就有糖尿病、高血壓及甲狀腺功能異常，孕期更要積極控制

原本就患有糖尿病、高血壓或甲狀腺功能異常等慢性病的婦女，最好先將病情控制在穩定的狀況情況，再考慮懷孕，孕期也應配合醫師追蹤各項數值，以防止影響母胎健康。
 

糖尿病．持續穩定血糖為首要任務

若媽咪患有糖尿病，孕期又未妥善控制飲食，除了可能造成胎兒過大以外，後期可能會因高血糖引起胎盤絨毛水腫，以致胎兒缺氧，造成胎死腹中（一般32週以後可能發生），其中妊娠糖尿病孕婦，比起本身患有糖尿病的孕婦，又有更高的發生比例。

廖敬慈醫師補充，有些孕婦在懷孕前，並不知道自己有糖尿病，因而造成懷孕初期胎兒異常的比例提升，他舉例，有一種名為「尾部退化症候群」的罕見疾病，因為出生時雙腿內側黏連，而呈現出類似美人魚的型態，誘發此類胎兒畸形的因素很多，其中，母體本身患有糖尿病，且未積極控制血糖，發生率比起非糖尿病的孕婦高出至少250倍。

為了預防高血糖帶來的妊娠風險，即使沒有糖尿病，也應於產檢時進行妊娠糖尿病篩檢。值得一提的是，從今年7月開始，妊娠糖尿病篩檢已納入國健署公費產檢補助項目，讓每位媽咪都能放心檢查，若發現血糖偏高，也能及早開始控制飲食，減少糖分及澱粉的攝取。
 

高血壓．按時服用降血壓藥物

懷胎20週前，發現媽咪有血壓偏高的症狀時，會界定為「慢性高血壓」；而20週後才出現的高血壓，則為「妊娠高血壓」。廖敬慈醫師提到，高血壓的標準為收縮壓大於140mmHg、舒張壓大於90mmHg，若孕婦持續處於高血壓，可能導致胎盤功能不佳，後期還容易有胎兒窘迫、生長遲緩或子宮內死亡等情況。此外，發生胎盤早期剝離的機會亦會提高。孕婦應配合醫師指示服用降血壓藥物，並且特別注意日後發展為子癇前症的相關症狀。
 

甲狀腺功能異常．從受孕到生產皆會受影響

甲狀腺功能異常也是臨床常見的慢性病之一，且孕期的荷爾蒙變化也可能加劇原本就存在的甲狀腺問題，因此，產檢的基本抽血檢查中，通常會檢測此項數值。廖敬慈醫師表示，甲狀腺功能異常的婦女，成功受孕的難度本身就較高，也容易造成流產、早產及胎盤發育不良或早期剝離等併發症。
 

小心甲狀腺機能亢進併發症

在甲狀腺功能異常中，最應小心「甲狀腺風暴」，此為由甲狀腺機能亢進所引發的嚴重急性併發症，在甲狀腺機能亢進的孕婦中發生率為1%。可能引發全身代謝功能失序，以及心肺功能衰竭的危險，因此，一旦發現甲狀腺功能亢進，務必接受藥物治療，並定期監測甲狀腺功能。