六座Time-lapse胚胎縮時攝影造就更多幸福寶寶

從2017年開始，茂盛醫院陸續引進Time-lapse胚胎縮時攝影培養系統（time-lapse culture system，簡稱Time-lapse培養系統），在人工生殖醫學上邁出一大步，提供精準醫學發展和個人化治療。2021年9月，茂盛醫院迎接第6座Time-lapse胚胎縮時攝影監控培養箱，未來將可以讓更多備孕夫妻們使用到這項高科技技術。

耗資5千萬精密設備 珍貴胚胎的六星級豪宅

茂盛醫院已耗資5千萬元添購Time-lapse培養系統，此系統在人工生殖醫學中扮演重要的角色。在臨床治療上，Time-lapse培養系統能在不干擾胚胎發育的情況下為胚胎評分並分級，無論胚胎數多寡的備孕夫妻均可適用。在醫學研究上，Time-lapse培養系統能為研究人員提供寶貴的胚胎發展實時影響和數據，有利於人工生殖醫學的發展。
 

Time-lapse縮時攝影技術

縮時攝影成為胚胎的專業評分工具

在傳統的試管嬰兒技術中，受精卵在體外授精後，胚胎會在合適發育條件的培養箱中成長一段時間，而胚胎師會定時從培養箱中取出胚胎進行觀察及記錄。在這脫離培養箱的過程中，可能對胚胎發育造成影響。Time-lapse培養系統的出現可以完美地解決這個問題，屬於高科技的胚胎培養系統，其優勢如下：

• 胎胚師觀察胚胎發育時，無須移動胚胎。胚胎放入Time-lapse培養系統之後，直到胚胎植入前均可在穩定的培養環境中發育。
• Time-lapse培養系統可每10分鐘、多焦距地拍攝胚胎照片，胚胎師不但可以評估胚胎的外觀形態，也可以通過此系統評估胚胎的發育速度和形態變化，能作為預測胚胎著床率的評分依據。
• 從Time-lapse培養系統中獲得的影像及數據可以為將來的研究及技術發展，如發展人工智能系統，提供有利的基石。

茂盛醫院生殖中心在胚胎養成上的高規格要求

嚴格的流程中加入嚴謹的制度

經臨床觀察，胚胎品質跟胚胎著床成功率有關。胚胎師通過觀察胚胎的外觀，以“形態學”（Morphology）來判定胚胎品質，也就是網路上看到ABC等級的評分。胚胎師及醫師以胚胎等級作為預測胚胎著床率的依據，等級越高的胚胎有較高的著床成功率。另外，茂盛醫院在胚胎分級上發展出比一般生殖中心更精細的評分機制，以確保能更全面地預測胚胎著床率。

胚胎如何被評分？請參考：胚胎分級：試管嬰兒成功率的預言家
 

Time-Lapse培養系統與茂盛生殖中心的高級配置

茂盛醫院在生殖中心中設立高規格的配置，雖然一樣使用Time-lapse培養系統，但茂盛生殖中心與其他生殖中心的成效不同：

• 博士級胚胎師：操作TL培養系統的胚胎師皆是博士級研究員，擁有豐富的臨床經驗及學術研究成就。
• 精準交叉分析：茂盛生殖中心結合茂盛多年累計的數據以及Time-lapse培養系統的智能選胚系統（KIDscore），在胚胎分級上作出更精確的判斷。
• AI智慧評分機制：茂盛醫院運用Time-lapse培養系統發展AI智慧選胚技術
  ，提升試管嬰兒胚胎著床率。

在第四代試管嬰兒中扮演重要角色 提升成功率

茂盛醫院在2018年推行第3.5代試管嬰兒，將試管嬰兒技術搭配PGS檢查及Time-lapse培養系統，適用於曾有反覆流產或多次試管失敗的備孕夫妻。今年，茂盛醫院李俊逸醫師發表有關AI人工智慧選胚的研究，使用14萬張胚胎縮時影像的資料庫及有進行著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)的胚胎影像作為AI深度學習模組，發展出專利型試管嬰兒人工智慧模型。

基於茂盛醫院在人工生殖醫學上的多年經驗以及不斷推陳佈新的技術研究，茂盛團隊推出第4代試管嬰兒療程。在第4代試管嬰兒療程中，Time-lapse培養系統扮演重要角色，加上AI選胚技術和PGT-A檢查，以大數據演算法為胚胎做評分，懷孕率提升至80%，流產率也下降至5%，適用於胚胎數少或高齡的備孕夫妻。

光線會傷害胚胎 培養箱設計避免光害

有研究指出，DNA會受到光的破壞，且以短波長的光影響較大，而波長400至500nm中間的光線（紫色光）會傷害胚胎，一般日光燈則無傷害性，而顯微鏡的鹵素燈，因距離胚胎最佳，反而要小心！茂盛的顯微鏡都有加裝綠色濾鏡來過濾光線，如紫色光線，以減少對胚胎的傷害。一般實驗室會用的色光主要為綠色、其次為黃色，這兩種色光的波長與能力都是很微弱，不足以影響胚胎。因為胚胎和囊胚對於光線、溫度和環境都很敏感，本院選用的Time-lapse胚胎培養箱用的正是紅外光，是所有色光中波長能量中較較弱的，就像洗底片的時候會用紅光的原理一樣，每個胚胎每10分鐘就會照相，時間非常短，遠小於顯微鏡的光暈，卻能完整監控胚胎的發育情形。

個案故事：高齡夫妻通過Time-lapse培養系統和AI選胚技術成功求子

40歲的A小姐初次來到茂盛醫院時AMH只有0.4，而先生則精蟲狀況不良，曾在他院做過兩次人工受孕。因A小姐的胚胎數量少，不孕症科李俊逸醫師建議使用第4代試管嬰兒療程。胚胎師通過Time-lapse培養系統和AI選胚技術為A小姐挑選出最適合植入的胚胎。

更多關於A小姐在茂盛醫院的試管成功故事，請閱讀：高齡媽媽的福音 AI智慧選胚技術
 

參考資料：

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Lundin, K., & Park, H. (2020). Time-lapse technology for embryo culture and selection. Upsala journal of medical sciences, 125(2), 77–84. https://doi.org/10.1080/03009734.2020.1728444
Goodman LR, Goldberg J, Falcone T, Austin C, Desai N. Does the addition of time-lapse morphokinetics in the selection of embryos for transfer improve pregnancy rates? A randomized controlled trial. Fertil Steril. 2016 Feb;105(2):275-85.e10. doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.10.013.  Epub 2015 Oct 29. PMID: 26522611.
Lee CI, Chen CH, Huang CC, Cheng EH, Chen HH, Ho ST, Lin PY, Lee MS, Lee TH. Embryo morphokinetics is potentially associated with clinical outcomes of single-embryo transfers in preimplantation genetic testing for aneuploidy cycles. Reprod Biomed Online. 2019 Oct;39(4):569-579. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.05.020. Epub 2019 Jun 6. PMID: 31395516.