人工受孕和試管嬰兒怎麼選？人工受孕費用與懷孕機率總整理

在不孕症治療中，最常聽到的名詞不外乎是「人工受孕」及「試管嬰兒」， 到底兩者有什麼樣的差別呢？ptt網友對這兩者的優缺點也各有說詞，以下就讓茂盛來解答關於人工生殖的問題！

◉人工受孕不等於試管嬰兒！人工受孕的定義是什麼？

根據國健署說明，人工受孕是指利用人工生殖技術來協助受孕的方法，分為人工授精（IUI）和試管嬰兒（IVF）。坊間習慣將人工授精稱為人工受孕。

人工受孕是什麼？

所謂人工受孕，就是在排卵日將處理過的優質精蟲直接注入女方體內裡，讓精蟲及時地和卵子相遇。因此，進行人工受孕需有一定的條件。女方輸卵管必須通暢，男方精蟲數及活動力需要達到一定標準。什麼樣的夫妻適合人工受孕呢？例如假日夫妻、夫妻不同住、女方生理周期不規則、男方精蟲數及活動力沒有達到正常標準但沒有太差，以及精卵排斥等都可以考慮人工受孕的療程。

因為人工受孕還是需要精子和卵子自己相遇結合，相對於試管嬰兒，人工授精的費用相對便宜很多，大概一次約1.5~1.8萬台幣，但成功率只有20%。

試管嬰兒是什麼？

試管嬰兒意思則是體外授精。女方需要施打排卵針，並且需要回診照卵泡的大小，當卵泡成熟時就會施打破卵針，然後安排取卵手術。將卵子取出以後，讓卵子和精子在實驗室裡人工結合，並且培養成胚胎，之後再將胚胎植入到子宮裡。

試管嬰兒費用一般落在15萬~20萬之間，若是為了提高成功率選擇第4代試管或第3代試管，價格為25萬台幣起。

了解 試管嬰兒不孕補助，請參考：試管嬰兒補助方案懶人包

◉人工受孕和試管嬰兒適合誰？

人工受孕適用對象

• 精蟲數量較少（精蟲數量每cc至少1000萬，並且活動力和正常型態比率需正常）
• 男性性功能障礙或異常
• 月經週期不固定
• 輸卵管輕微粘黏或輕微阻塞
• 因免疫問題而引起的抗精蟲抗體
• 其他不明原因

試管嬰兒適用對象

• 35歲以上或卵子庫存量減少的女性
• 兩側輸卵管阻塞或粘黏、中重度子宮內膜異位症之女性
• 精蟲品質不良、配偶精子存在染色體高風險者
• 有染色體基因疾病家族史
• 有反覆流產史
• 人工受孕多次失敗者
• 其他不明原因

◉ 人工受孕與試管嬰兒差異

總而言之，患者本身適合人工受孕或試管嬰兒，是按照不孕症檢查的結果，讓醫師做專業的判斷與建議。但因為目前台灣不孕的主要原因為晚婚晚生，茂盛醫院的患者年齡平均為39歲，在這樣的狀況下，醫師多半會建議採用試管嬰兒。

根據研究指出，高齡夫妻使用人工受孕的效果並不好，整體費用來說，直接施行試管下，達成懷孕所耗的金錢和時間反而較少。且高齡夫妻容易有胚胎染色體異常，容易造成試管多次失敗及流產，這時運用三代以上的試管，懷孕率可以相對較高。茂盛醫院收治的病患中，更不乏年近50歲或是在他院試管失敗次數高達20幾次的夫妻，但最終都能成功得子，希望這些成功的故事能帶給求子夫妻一些信心及希望。
延伸閱讀：胚胎著床前染色體篩檢PGS/PGT-A是什麼？PGS一定要做嗎？

◉ 人工受孕的限制條件

根據《人工生殖法》規定，在台灣接受人工受孕療程必須符合以下條件：

1. 具有法律上婚姻關係的夫妻
2. 妻子擁有可孕育生產的子宮
3. 夫妻至少一方擁有健康的精子或卵子
4. 夫妻任一方經診斷會有不孕症，或患有遺傳性疾病
5. 經醫療機構評估後適合接受人工受孕療程

任何人都適合試管嬰兒的療程，只要還有卵子及精蟲。至於有卵巢衰竭或無精症的夫妻，則可透過借卵、借精的方式，藉由捐卵者的卵子及捐精者的精子來圓懷孕的夢。

試管的費用依照療程種類的不同差異很大，療程有二代試管、三代試管、四代試管、借卵試管等，從15萬~50萬台幣都有，每個人的身體狀況可能適合不同的療程，醫生會視檢查狀況決定。一般來說，試管嬰兒的成功率會比人工受孕高上許多，甚至到70%以上。較年長的夫妻，醫師一般也會直接利用試管嬰兒來達到懷孕的目的。

◉ 人工受孕的費用

人工受孕費用平均大約落在15,000~18,000元之間，依照個人體質狀況所對應的療程內容而有所不同，通常人工授精的費用會包含針劑、藥劑以及人工授精費用，例如：黃體加強藥物、精蟲處理與植入費、排卵針劑費用、超音波、血液荷爾蒙檢測費用等，實際花費還是得依照人工受孕療程狀況而定。

◉ 人工受孕的流程

• 療程前：夫妻至門診做檢查
• 月經第2-3天：回診，療程開始
• 月經第3-7天：每天服用口服排卵藥
• 月經第6-10天：依照醫囑在固定時間打排卵針
• 月經第12天：回診照超音波
• 月經第12-13天：追蹤濾泡成熟度，施打破卵針
• 月經第14天：先生取精，太太進行精蟲植入
• 月經第14-30天：依照醫囑服用黃體素
• 月經第31天：回診驗孕

◉ 人工受孕機率高低，會受到哪些因素影響？

人工受孕的每個週期平均成功懷孕機率為10%-20%，做3次週期的人工受孕的成功率約30%-40%。

人工受孕成功率影響因素：

• 男性精子狀況
• 男性睪丸或副睪發炎
• 女性骨盆腔發炎
• 女性子宮狀況或子宮疾病
• 女性輸卵管狀況
• 日常生活中是否有不良習慣（如：抽菸、酗酒）

若完成3次人工受孕療程仍無法懷孕，則會建議嘗試試管嬰兒療程。一般試管嬰兒療程的成功率為30%，若在療程中搭配輔助技術則能有更高的懷孕可能，例如第四代試管嬰兒療程是試管嬰兒技術搭配Time-lapse培養系統及AI智慧選胚技術使懷孕機率提升至80%。

挑選人工受孕機構可參考以下指標：

• 具有專業生殖醫學中心
• 具國際認證的基因診斷遺傳實驗室
• 擁有專科背景的醫師
• 細心照顧的醫療團隊
• 優質的儀器設備
• 實際成功案例

人工受孕 Q&A

1. 人工受孕一定要夫妻嗎？

根據人工生殖法規定，需為合法、異性夫妻才能進行相關療程，如果想要詢問或是施作相關手術，身分證背面一定要有配偶姓名才可以進行人工受孕療程。

資料來源：衛生部-不可不知的人工生殖法

2. 人工受孕缺點有哪些？ 

人工受孕療程是相對簡單的治療方式，但療程上有較多受限，年齡較長或卵子條件不佳者不建議施作，在進行人工受孕時需注意以下風險：

1. 成功機率低，人工受孕每個週期的成功懷孕機率為10-20％，施作3個週期成功機率可提升至30-60％。因此人工受孕療程通常需要進行多次，以提高成功率。
2. 人工受孕療程中會使用排卵藥物來增加排卵數目，因此人工受孕可能增加多胞胎，與卵巢過度反應症候群發生機率。
3. 雖然機率不大，但在精子注入手術後有極低的機率會發生骨盆腔感染或出血，，若植入後下腹出現疼痛或發燒症狀，則需要馬上就醫治療。

在施作療程時可選擇專業且有豐富人工受孕經驗的醫師，降低胚胎植入後的不適感，並能提升成功著床懷孕率。

3. 人工受孕能決定性別嗎？

試管嬰兒生男生女是否可決定的問題，可根據《人工生殖法》第16 條第三款之規定，在國內實施人工生殖時「不得選擇胚胎性別」，目前國內無法選擇植入性別，除非夫妻雙方有遺傳疾病的原因。

閱讀更多：試管嬰兒性別－生男生女可以自由選擇嗎？

◉人工受孕的風險有哪些？

在人工受孕療程中有兩大風險需要注意：

1. 部分個案因使用排卵藥而導致的卵巢過度刺激症候群 （OHSS），症狀輕微時可能會感到腹部不適、腹脹、惡心吐等；症狀嚴重時會出現嚴重腹痛和嘔吐，此時必需送院治療。茂盛醫院為了降低卵巢過度刺激症候群發生的機率，醫師在開立排卵藥劑時會依照個案的身體狀況做安排，在療程中也會安排回診檢查，追蹤個案用藥的狀況，以利隨時調整排卵藥的劑量。
2. 在精子注入手術後有極低的機率會發生骨盆腔感染或出血，若個案植入出現下腹疼痛或發燒，則需要立即就醫治療。

了解更多：人工受孕注意事項懶人包，前中後流程、費用統整篇！

◉如何提升人工受孕機率？

在進行人工受孕前，個案可以透過以下方法增加人工受孕機率：

男性：

• 療程前注重養精和調理身體，除了食用營養保健品，也需要維持健康的日常生活模式
• 遵從地中海飲食法的飲食習慣
• 在取精前的3-5天需要禁慾

男性也要備孕，請參考：養精妙方大公開！從精蟲數量、型態、活動力帶你了解精子的世界

女性：

• 療程前注重養卵和調理身體，維持健康的日常生活模式，適量運動及攝取適量的太陽光
• 遵從地中海飲食法的飲食習慣

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