子宮鏡檢查3大注意事項：檢查費用、流程與後遺症

子宮鏡 （hysteroscopy, 縮寫HSC）為子宮內視鏡的簡稱，透過直徑極小的內視鏡直接拍攝子宮腔內部，過程會有稍微不適的疼痛感，許多因無法懷孕而須做子宮鏡檢查的女性會對此感到害怕。

今天就交由台中茂盛醫院的醫師，來為你說明子宮鏡的診斷檢查、治療手術 兩種方式，並解析子宮鏡檢查的費用流程與後遺症，了解子宮鏡檢查注意事項，讓你在做子宮鏡檢查時能更加安心。

子宮鏡檢查的作用分別為：

一、診斷

在不孕症科中，子宮鏡檢查是試管嬰兒療程中必須進行的一個項目。子宮鏡檢查能發現子宮腔內的病灶，幫助診斷子宮疾病（例如：子宮內膜息肉、子宮沾黏、子宮中膈、子宮肌瘤、子宮內膜發炎等），透過子宮鏡檢查，找出無法懷孕的原因。

在試管嬰兒胚胎植入前，醫師通過子宮鏡了解子宮腔及子宮頸狀況，來評估胚胎植入的策略，讓植入的過程更順利，提升懷孕率。

子宮中膈

子宮中膈術後

子宮息肉

二、治療

子宮鏡治療手術，大致分為以下兩種方式：

• 治療型子宮鏡：屬於內視鏡手術的一種，能切除子宮內膜息肉或肌瘤等增生組織，也能夠切除子宮中膈和施行子宮沾黏分離術。
• 新式子宮鏡—速潔刀：速潔刀又稱「冷刀」，能安全又精準地去除息肉，降低對子宮內膜的傷害。

子宮鏡詳細流程：檢查時機點？會痛嗎？

許多個案會擔心子宮鏡檢查會造成疼痛和不適感，但根據臨床的觀察，子宮鏡的不適感比輸卵管攝影檢查來得低許多。在做子宮鏡檢查時，置放內視鏡的時候會有輕微的異物感，隨後會注入生理食鹽水到子宮腔有可能造成酸脹感。

以下公開子宮鏡檢查的詳細流程，希望能讓準備做子宮鏡的您降低焦慮感：

1. 到院報到，前往二樓手術室
2. 使用止痛肛門塞劑
3. 更換無菌手術服
4. 躺上內診台
5. 醫師消毒器材
6. 置放陰道擴張器到陰道內，並消毒子宮頸
7. 將子宮鏡伸入子宮腔，並注入生理食鹽水
8. 醫師操控鏡頭，通過螢幕觀察子宮腔內部，並拍攝病灶部位
9. 移除所有器材

子宮鏡檢查整個過程從躺上內診台到檢查結束，只需大約5分鐘以內。

子宮鏡檢查最佳時機點

做子宮鏡檢查的最佳時機是月經結束後到排卵期前，大概是月經週期第7天到第11天。在婦產科，若個案有異常出血的狀況，一般會建議安排子宮鏡檢查。在不孕症科，進入試管嬰兒療程時，醫師也會建議安排子宮鏡檢查。

若想在茂盛醫院做子宮鏡檢查，請在月經週期第1-3天到院跟門診預約子宮鏡檢查。

子宮鏡檢查需要麻醉嗎？

子宮鏡檢查使用軟式子宮鏡，過程中不需要使用麻醉。若是治療型子宮鏡會使用硬式子宮鏡，手術施行前會做靜脈注射麻醉，手術結束後待麻醉退下就可以安排出院，一般情況下不需要住院。

子宮鏡檢查費用是多少？

子宮鏡檢查屬於健保給付的項目之一，符合病情需求且3個月內未施行相同項目的個案可以使用健保給付。若需要做自費子宮鏡檢查，茂盛醫院子宮鏡檢查費用為3000元，可參考我們的價目表。

做子宮鏡檢查前須注意什麼嗎？

來院做子宮鏡檢查時，本院會提供衛生棉方便個案使用，以避免血跡沾到衣物。

以下情況不適合做子宮鏡檢查

• 出現大量出血時不適合做子宮鏡檢查，影像不清楚無法進行檢查
• 骨盆腔發炎期間不適合做子宮鏡檢查，以避免更嚴重的感染
• 懷孕期間不適合做子宮鏡檢查，避免影響到胎兒

子宮鏡檢查會有副作用嗎？

子宮鏡檢查的併發症發生率很低（發生率約0.05%~1%），可能出現的併發症有子宮穿孔、過敏、感染或低血鈉症等。

子宮鏡術後有出血狀況是否正常？會有併發症嗎？

至於子宮鏡手術後月經什麼時候來？一般施行子宮鏡手術後，約30至40天內會來月經，個案在下一次月經到之前的期間可能會有輕微陰道出血，是屬於正常現象。針對子宮肌瘤患者，若肌瘤體積過大，醫師會建議分次處理，每次手術時間控制在1小時以內，以避免手術時間過長而導致水中毒。

子宮鏡手術跟開腹手術相比，併發症的發生機率低非常多，在這極低的併發症機率中，常見的症狀包含：

• 過敏反應
• 出血
• 感染
• 子宮穿孔
• 氣體栓塞
• 灌注液導致的電解質不平衡
• 水中毒

所以在子宮鏡手術前需要由醫師評估個人身體狀況和病史。

子宮鏡檢查後注意事項

在子宮鏡檢查後，會出現少量出血和輕微腹痛，一般會自行恢復。在子宮鏡手術後，應避免激烈運動，休息1至2天就可以回歸日常生活。

✽ 注意事項：

1. 保持下體清潔，建議以淋浴為主
2. 一個月內避免提取重物和激烈運動
3. 息肉切除子宮鏡手術後當月應避免做胚胎植入，建議在下個月經週期再開始備孕
4. 若醫師有開立藥物，需依照醫囑服用

延伸閱讀：子宮鏡手術後注意事項，術後飲食與保養須知

台中案例分享：子宮鏡如何幫助懷孕？

36歲的W與先生結婚兩年期間一直沒有懷孕的機會，來到不孕症科門診就醫。

透過子宮鏡檢查，在W的子宮腔內找到許多息肉。醫師與W討論之後，決定使用“速潔刀”子宮鏡進行息肉切除手術。術後一個月，W回到不孕症科門診，醫師為她安排備孕療程，一個月後她就順利懷孕了！

台中茂盛醫院也曾經遇到一位特殊案例，個案一直找不出不孕的原因，通過子宮鏡檢查盡然發現個案擁有雙子宮雙陰道！醫師從子宮鏡了解個案特殊的子宮腔結構，也通過子宮鏡手術切除陰道中膈，為個案制定個人化的備孕療程，最後個案順利懷孕了。

部落客親身經歷分享：李茂盛試管長療程 (孕前準備+子宮鏡檢查+第一個月療程+費用)

子宮鏡專家帶你透視不孕症

子宮鏡專家——陳忠義副院長行醫30年間執行過近4萬次子宮鏡，對子宮內視鏡技術頗有心得。子宮鏡如何運用到不孕症治療中，如何幫助不孕夫婦提升懷孕率呢？

請觀賞：《未來生育小學堂》子宮鏡大解密

 

參考資料：

Attilio Di Spiezio Sardo, Ivan Mazzon, Silvia Bramante, Stefano Bettocchi, Giuseppe Bifulco, Maurizio Guida, Carmine Nappi, Hysteroscopic myomectomy: a comprehensive review of surgical techniques, Human Reproduction Update, Volume 14, Issue 2, March/April 2008, Pages 101–119, https://doi.org/10.1093/humupd/dmm041