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2025.03.25

子宮鏡檢查3大注意事項:檢查費用、流程與併發症

子宮鏡是什麼?

子宮鏡 (hysteroscopy, 縮寫HSC)為子宮內視鏡的簡稱,主要用於診斷與治療不明原因的子宮出血、不孕症、子宮內膜息肉、肌瘤、粘連、以及異常的子宮結構等。

子宮鏡檢查透過一根直徑極小細長的管狀儀器,前端配有光源與攝像頭,可通過陰道及子宮頸而進入子宮腔內。

醫師可透過連接的顯示屏幕,直接觀察子宮內部狀況進行檢查,子宮鏡檢查可分為軟式和硬式,由於過程快速、方便且大多無感,所以無須麻醉。

今天就交由茂盛醫院的主治醫師,來說明子宮鏡的診斷檢查方式,並解析子宮鏡檢查的費用流程與是否有併發症,了解子宮鏡檢查注意事項,讓你在做子宮鏡檢查時能更加安心。

子宮鏡檢查,分哪兩種類型?

在不孕症科中,子宮鏡檢查是試管嬰兒療程必備檢查項目

子宮鏡有分診斷型(軟式)或手術型(硬式),軟式子宮鏡主要用於檢查,而硬式子宮鏡則兼具診斷及治療的功能。

診斷型子宮鏡管徑約3-5mm,子宮鏡檢查能發現子宮腔內的病灶,幫助診斷子宮疾病(如:子宮內膜息肉、子宮沾黏、子宮中膈、子宮肌瘤、子宮內膜發炎等),協助找出無法懷孕的原因,子宮鏡檢查過程快速、方便且不適感輕微,所以通常無須麻醉。

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在試管嬰兒胚胎植入前,醫師通過子宮鏡檢查了解子宮腔及子宮頸狀況,來評估胚胎植入的策略,讓植入的過程更順利,提升懷孕率。

軟式子宮鏡與硬式子宮鏡比較表

子宮鏡種類 用途 管徑 麻醉需求 適應範圍

軟式子宮鏡

診斷 3.1mm 不需麻醉(除非遇到困難案例,如子宮頸先天狹窄或手術造成閉鎖) 適用於輕微或小型病灶
治療 4.9mm 不需麻醉 治療能力較弱,僅適用於處理輕微或小型病灶

硬式子宮鏡

診斷 3.5mm 不需麻醉(與軟式鏡類似,除非有特殊狀況) 診斷功能與軟式鏡類似
治療
(簡單病灶)
5mm 大部分無需麻醉,但對痛覺敏感者可選擇麻醉(需事前空腹並完成必要檢查) 治療子宮內病灶的能力優於治療性軟式鏡,但無法處理太複雜病灶
治療
(複雜病灶)
9mm 需要麻醉 可處理範圍較大或複雜的病灶,如較大範圍的黏連或黏膜下肌瘤

子宮中膈

子宮中膈

子宮中膈術後

子宮中膈術後

子宮息肉

子宮息肉

子宮鏡檢查流程有哪些?會痛嗎?

許多個案會擔心子宮鏡檢查會造成疼痛和不適感,其實檢查過程大多是沒有感覺的。

在做子宮鏡檢查時,置放內視鏡的時候少數人會有輕微的異物感,隨後會注入無菌液體到子宮腔有可能造成涼涼的酸脹感。如果個案對這方面對痛感較敏感,可與醫師討論其細節是否需上麻醉。

以下公開子宮鏡檢查的詳細流程,希望能讓準備做子宮鏡的您降低焦慮感:

  1. 到院報到,前往二樓手術室
  2. 為避免檢查時不適感可使用止痛肛門塞劑
  3. 更換無菌手術服
  4. 躺上內診台
  5. 醫師準備消毒器材
  6. 置放陰道擴張器到陰道內,並消毒子宮頸及陰道
  7. 將子宮鏡伸入子宮腔,並注入生理食鹽水
  8. 醫師操控鏡頭,通過螢幕觀察子宮腔內部,並拍攝病灶部位
  9. 移除所有器材

子宮鏡檢查整個過程從躺上內診台到檢查結束,只需大約5-10分鐘以內。

子宮鏡檢查什麼時候做?

子宮鏡檢查的理想時間為月經結束後至排卵期前,大約是月經週期的第7天至第11天。

在婦產科領域,若患者出現異常出血的情況,通常會建議安排進行子宮鏡檢查。而在不孕症科,若進入試管嬰兒療程,醫師也常建議進行此檢查,以確保子宮環境的健康。

若您希望在茂盛醫院進行子宮鏡檢查,請於月經週期的第1至第3天親至院內,與門診預約檢查時間。

子宮鏡檢查會有副作用嗎?

子宮鏡檢查大致上是安全無虞,併發症並不常見,此項檢查有助於醫生作出明確診斷,能儘早接受有效的治療,好處遠大於壞處。

然而所有的外科手術都附帶若干風險,子宮鏡手術跟開腹手術相比,併發症的發生機率低非常多(發生率約0.05%~1%),在這極低的併發症機率中,常見的症狀包含:

  • 過敏反應
  • 出血
  • 感染
  • 子宮穿孔
  • 氣體栓塞
  • 灌注液導致的電解質不平衡
  • 水中毒

所以在子宮鏡前需要由醫師評估個人身體狀況和病史。

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子宮鏡檢查需要麻醉嗎?

子宮鏡檢查,因管徑僅3.1~3.5mm多數人無感,過程中不需要使用麻醉。

除非有子宮頸先天狹窄或因手術造成閉鎖問題需要麻醉,或個案對痛覺較敏感,皆可與醫師討論,但必須足夠時間的空腹及完成麻醉前必須之檢驗。

子宮鏡檢查(軟式)費用是多少?

子宮鏡檢查屬於健保給付的項目之一,符合病情需求且3個月內未施行相同項目的個案,可以使用健保給付。若需要做自費子宮鏡檢查,茂盛醫院子宮鏡檢查費用為3,000元,可參考我們的價目表

做子宮鏡檢查須注意什麼嗎?

子宮鏡檢查前注意事項:

  • 子宮鏡檢查最好時間是月經剛結束至排卵前。
  • 檢查時需將無菌液體注入子宮腔內,茂盛備有衛生棉結束後可使用,避免內褲沾濕。
  • 因診斷性子宮鏡探頭非常微小,約3.1~3.5mm左右,因此不需麻醉也可避免麻醉風險。或個案對痛覺較敏感,皆可與醫師討論,但必須有足夠時間的空腹,及完成麻醉前必須之檢驗。

子宮鏡檢查後注意事項:

  • 子宮鏡檢查時注入無菌液體至子宮腔內,檢查後會有少量出血,持續3-7天皆為正常現象,可墊衛生棉或護墊防止沾染衣物。
  • 檢查後若出現發燒、大量出血或劇烈腹痛,請立即返院就醫。
  • 子宮鏡檢查後可正常生活,並沒有其他特別限制。
  • 檢查後建議以淋浴為主,避免坐浴,確保私密部位的清潔與乾爽。
  • 若檢查中有使用麻醉,待麻醉退去後再進行飲食。
  • 若醫師有開立藥物,請記得按醫囑服用。

以下情況不適合做子宮鏡檢查

  • 出現大量出血時不適合做子宮鏡檢查,影像不清楚無法進行檢查
  • 骨盆腔發炎期間不適合做子宮鏡檢查,以避免更嚴重的感染
  • 懷孕期間不適合做子宮鏡檢查,受檢前請確認自己沒有懷孕之可能性,必要時可以先行驗孕確定。

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