子宮息肉有分2種？原因與症狀是什麼？子宮息肉切除後就能受孕嗎？

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子宮息肉和子宮肌瘤並列一二名的不孕症原因，許多人想懷孕，卻又受子宮息肉影響，常因為無症狀而不自知，直到遲久不孕或屢次流產，才透過子宮鏡檢查找出問題點，由眾多的案例顯示，子宮息肉影響懷孕率是無庸至疑的。

到底子宮息肉為什麼會造成不孕？又該怎麼檢查與治療？通篇一次告訴你。

子宮息肉分哪兩種，為什麼會造成不孕？

子宮息肉因生長位置不同而區分，有時還會合併多囊性卵巢、慢性子宮內膜炎或子宮肌瘤等症狀，需透過切片進行病理診斷，確認是否為息肉，並判斷是良性或惡性（惡性機率小於1%，與腫瘤大小無關），以下是兩種息肉差別：

．子宮內膜息肉（Endometrial Polyp）：

子宮內膜息肉於子宮腔內生長，是子宮腔黏膜細胞發生異常增生。原因不明，主要好發在30～60歲女性，罹患多囊性卵巢症候群、子宮內膜炎的女性較容易形成息肉，另外，曾生長過子宮內膜息肉患者，在治療後也常見復發。

子宮內膜息肉以子宮鏡或超音波檢查得知，需透過手術處理。

．子宮頸息肉（cervical polyp）：

子宮頸息肉於子宮頸生長，因發炎導致細胞過度增生，垂出子宮頸口時肉眼即見，通常非單一個而是多發性，大小多小於一公分，可透過手術切除治療。

茂盛醫院陳忠義醫師表示，一般生育年齡婦女的子宮內膜息肉比例小於10%，而不孕症婦女則高達20%。若息肉大小超過1.5公分或多發性就會影響懷孕，主要是子宮內膜凹凸不平，影響胚胎著床，如果有懷孕計劃的女性，有子宮息肉建議一定要切除。

如何檢查是否有子宮息肉症狀？

子宮內膜息肉大多無症狀，除了少部分患者會出現經血量多、不孕、月經天數延長等狀況，其餘大多經過檢查之後才會發現。

常見的子宮息肉檢查方式為：

1. 超音波檢查：通過超音波初步觀察子宮腔內是否有異樣，若發現腔室內有異物則需要進一步的檢查。
2. 子宮鏡檢查：子宮鏡利用纖細導管進入子宮，透過37°C液體膨脹宮腔進行檢查

子宮息肉治療方式為子宮內視鏡手術治療，包括傳統電燒刀和速潔刀（冷刀），可延伸閱讀：子宮鏡檢查注意事項：檢查費用、流程與後遺症

子宮息肉若切除後，還有辦法自然懷孕嗎？

一份針對2500名不孕症患者研究結果顯示，手術清除息肉後，半年內自然懷孕機率增加6成。

陳忠義醫師表示「（手術）隔月或下個月內膜會再生，產生生產因子，反而增加受孕率。」他也補充，手術會造成內膜受傷，若有試管療程，切記手術當月不要植入。

子宮息肉手術移除常見方式：

• 電燒刀：傳統的息肉手術是以電燒刀，這類手術非常依靠醫師的臨床經驗，若手術中切除過深可能會對子宮內膜造成傷害。
• 速潔刀：速潔刀可以安全精準地移除子宮息肉，不會傷害子宮內膜。

息肉切除之後也建議送去做病理檢查，檢測息肉是否為惡性。

子宮息肉術後遲遲無法懷孕，該怎麼辦？

子宮內膜息肉即便清除，仍有復發機率，有懷孕計劃的女性建議定時回診追蹤。若非息肉影響，建議夫妻雙方都應進行詳盡的不孕症檢查，以排除可能因素，為成功懷孕進行相關療程。

參考資料：

Pereira N, Petrini AC, Lekovich JP, Elias RT, Spandorfer SD. Surgical Management of Endometrial Polyps in Infertile Women: A Comprehensive Review. Surg Res Pract. 2015;2015:914390. doi: 10.1155/2015/914390. Epub 2015 Aug 2. PMID: 26301260; PMCID: PMC4537769.