「子宮內膜內注射自體濃縮血小板」PRP技術改善子宮內膜環境

根據國健署最新的108年人工生殖報告顯示，包含子宮內膜異位…等子宮因素導致婦女不孕的比例高達8.3%，但子宮內膜太薄的原因眾多，諸如：墮胎次數較多、切除肌瘤手術、先天性問題…等。要能順利懷孕，一般來說子宮內膜厚度要在9至10mm之間，最少也不能低於7mm，才能提供胚胎發育成長的子宮環境。茂盛醫院李茂盛院長指出，當婦女正值排卵期，雌激素和卵泡都會增加，子宮內膜也開始增厚，這意味著：只要卵子一排出，內膜便準備要好迎接胚胎著床。但部分婦女的子宮內膜厚度太薄(小於7mm)，就不容易讓胚胎順利著床，就算著床也很容易流產，若能運用PRP新技術使內膜得以增厚，相信就能幫助子宮內膜太薄或多次試管失敗婦女，使其胚胎順利著床。
 

PRP是再生醫學的顯學，有效治療不孕病患

治療子宮內膜厚度不足的方式有：

1. 賀爾蒙補充療法 ；
2. 利用阿斯匹靈、威而鋼等活血藥物來改善子宮內膜的血流，來達到內膜增生的效果；
3. 在子宮腔內打入高濃度血小板(PRP)，以促進細胞再生。

而PRP正是近年來再生醫學中的顯學，它濃縮人體血小板中的生長因子，用物理性技術加以自然活化，製備成血小板裂解液，可提取比原濃度高出3到10倍的生長激素，還能移除會導致發炎反應的因子，能有效誘發各種細胞與組織的修復與再生；加上，濃縮血小板取自於病人，目前文獻並未提及排斥或副作用的情形，也可減少疾病感染的問題。此法過去應用於骨科方面已相當成熟，近年多個國家做大量臨床數據測試，證實PRP療法應用在婦產科及生殖醫學上效果顯著，能有效幫助子宮內膜太薄或多次試管未能懷孕的婦女，增加其子宮內膜厚度或改善內膜環境，就能大幅度提高懷孕率，幫助不孕婦女達成生子願望。
 

TCR-PRP搭配PGT-A提高懷孕率至67%

過往，國外的不孕科醫師針對子宮內膜較薄的婦女採取的「濃縮血小板療法(PRP)」，且多以「子宮腔內灌注」(intrauterine PRP injection; IU-PRP)方式進行，懷孕率約為15%至50%；而李茂盛院長在研討會中首度提出「子宮內膜內注射」方式(subendometrial PRP injection; TCR-PRP)，即在患者子宮內膜下與子宮肌層間多個位點處，注入當天新鮮製備的自體濃縮血小板。結果顯示，治療後子宮內膜厚度增加約2.3±1.7 mm的厚度，提高胚胎著床機率，且懷孕率提高至53%，但IU-PRP的懷孕率只有28%，前者是後者的2倍，而且只要注射1次即可！李院長強調，此法若再搭配「胚胎著床前基因篩檢(PGT-A)」技術，確保胚胎的品質優良，更能讓懷孕率從31%大幅躍升至67%，可說是不孕婦女的一大福音！