幾歲是高齡產婦？45歲是高齡嗎？探討台灣高齡產婦的年齡與懷孕風險

根據衛福部國健署統計，一年內台灣有55,320名高齡產婦，佔懷孕人口中的31%。那高齡產婦是幾歲呢？在台灣，34歲或以上就會被定義為高齡產婦（Advanced Maternal Age）。

高齡產婦的卵子品質較差，授精機率下降，易造成不孕，導致高齡產婦在備孕時困難重重。35歲高齡產婦、40歲高齡產婦分別要注意什麼？高齡產婦與胚胎染色體異常的關係為何？本文一次告訴你！

產婦年齡與懷孕機率

很多女性朋友會問：35歲是高齡產婦嗎？其實，女性在30歲以前每個月經週期有25-30%的機率能成功懷孕。當女性32歲時，生育能力開始顯著下降；而到了37歲之後女性的生育力會大幅下降。

女性適合生育的年齡是25歲~34歲間，35歲以上就會被歸列在高齡產婦，不論是受孕機率、懷孕及生產過程風險都更高。

產婦年齡與自然受孕機率的關係

許多高齡產婦會藉助試管嬰兒技術來懷孕，但試管嬰兒的成功率仍會隨產婦的年齡而下降。

試管嬰兒成功率與產婦年齡的關係

*根據美國婦產科學會統計，使用一般試管嬰兒療程的成功率

有不孕症治療需求或備孕不順利的夫妻會建議到本院不孕科門診做諮詢，專業的醫師會建議符合個人化的需求的試管嬰兒療程以及輔助技術，以便提升試管嬰兒成功率。

高齡產婦幾歲生產與染色體異常的關係

在醫學上的定義，高齡產婦指的是34歲以上的孕婦，高齡產婦的卵子品質較差，容易併發妊娠糖尿病或出現流產、早產狀況，染色體異常的機率也會隨著孕婦的年齡增加而上升，胎兒懷有先天性疾病的機率大幅提升。
延伸閱讀：胚胎著床前染色體篩檢PGS/PGT-A是什麼？PGS一定要做嗎？

衛生福利部國健署表示，以最常見的染色體異常疾病唐氏症為例，小於30歲的孕婦懷有唐氏症胎兒機率為1/1,100，且會隨著年齡逐年提高，34歲以上高齡產婦達1/485，40歲高齡產婦更高達1/106。

高齡產婦相較於適齡孕婦在生產上有較高的風險，以下為各項數據的比較：

高齡產婦在備孕的途中會遇上的困難

女性在出生時有上百萬顆卵子，在一生中約有400顆卵子會成熟排出。當女性年齡來到30歲時，會因生活環境污染、藥物、病毒、年紀老化等等因素，使卵巢機能開始下降，從而造成排卵障礙，甚至不孕，這就是高齡產婦的難關。

高齡產婦會因為卵子品質下降等原因而自然受孕率低，需要求助於人工生殖技術來懷孕：

• 試管嬰兒：若卵巢仍擁有足夠數量的卵子，可以使用試管嬰兒技術將卵子取出做體外受精。胚胎會經由胚胎師挑選，再由醫師將胚胎直接植入到子宮腔內，提升懷孕率。
• 借卵試管：若卵巢內幾乎沒有卵子可以使用，會借用年輕健康的捐卵女孩的卵子來進行試管嬰兒療程，加快高齡產婦的備孕時程。
• 輔助技術：針對曾有試管嬰兒失敗經驗的婦女，會建議搭配輔助技術，例如AI選胚技術、ERA子宮內膜容受性檢測、Time-lapse培養系統等，讓胚胎著床率提升。

為了減少高齡產婦重複做療程，選擇適合的試管嬰兒療程是非常重要的，節省備孕中付出的時間和金錢。

35歲、40歲、45歲高齡產婦分別要注意什麼？

根據衛福部國健署的統計，2021年台灣35歲以上高齡產婦佔比為整體產婦的31.67%，各年齡層高齡產婦比例如下：

• 35歲-39歲高齡產婦 25.15%（40,416人）
• 40歲-44歲高齡產婦 6.16%（9,904人）
• 45歲-49歲高齡產婦 0.33%（524人）
• 50歲以上高齡產婦 0.03%（54人）

女性在出生時會有一百至兩百萬顆卵子，隨著年齡增長會逐漸減少，同時受到生活環境污染、藥物、病毒等多種因素，卵巢機能開始減弱，高齡產婦的卵子品質與數量更是急劇下降，造成排卵障礙與受孕困難。

除了卵子量減少外，35歲以上女性出現不孕症、早產、流產、死產、高血壓、妊娠糖尿病等風險也會增加；過了40歲後也容易罹患婦科疾病，造成胚胎著床不易；而45歲之後，卵巢內卵子基因異常率高，自然受孕率更只有約1%。

若已屆高齡仍想懷孕，許多高齡婦女會藉助試管嬰兒技術來懷孕，但試管嬰兒的成功率仍會隨產婦的年齡而下降。

建議有不孕症治療需求或備孕不順利的夫妻，可以到本院不孕科門診做諮詢，專業的醫師會建議符合個人化的需求的試管嬰兒療程以及輔助技術，以便提升試管嬰兒成功率。

在閱讀文章的你，若已經30歲以上仍未有生育規劃，但未來可能會有生育打算，也可以選擇以凍卵方式來保留品質佳的健康卵子。

高齡產婦50歲還有機會懷孕嗎？

台灣女性平均在50歲左右會進入更年期，不過還是有部分女性更年期較晚，女性只要仍有月經都還是有自然受孕的可能，也有停經婦女以試管嬰兒或借卵生子方式懷孕的50歲高齡產婦案例。

延伸閱讀：

• 跨海來台求好孕，50歲上海夫妻喜獲麟兒
• 耗費數十年經歷30多次試管，50歲香港媽媽成功懷孕

個案故事：高齡太太AMH極低 先生精蟲不良 AI選胚提升懷孕率

40歲的A小姐初次來到茂盛醫院時AMH只有0.4，而先生則精蟲狀況不良，曾在他院做過兩次人工受孕。因A小姐的胚胎數量少，不孕症科李俊逸醫師建議在試管嬰兒療程中搭配AI選胚系統。胚胎師通過Time-lapse培養系統和AI選胚技術為A小姐挑選出最適合植入的胚胎。 - A小姐試管成功故事

AI選胚提升試管嬰兒成功率，請參考：AI選胚和PGS的差異一次剖析

個案故事：卵少高齡 取卵集胚策略性試管療程

42歲的J小姐和46歲的A先生是典型的高齡備孕夫妻，漫長的備孕過程中嘗試了不同的療程和偏方。依J小姐和A先生的情形，做一般試管嬰兒的流程有很高的機率沒有品質好的胚胎做植入，不孕症科李俊逸醫師安排J小姐進行第四代試管嬰兒，並增加取卵集胚的策略性療程，收集了足夠的好品質胚胎，提升胚胎植入著床率。- J小姐的10年備孕故事

第四代試管嬰兒，植入最優胚胎，請參考：試管嬰兒療程說明

個案故事：高齡同時罹患多種婦科疾病 逐步排出不孕病灶

K小姐為44歲高齡產婦，曾經有胎停的病史，同時也罹患子宮息肉和子宮肌腺症。李俊逸醫師逐步解決K小姐的病灶，為子宮打造一個良好環境，也根據K小姐的病史安排補充適合的營養品，讓K小姐順利懷孕生子。 - K小姐的精準化試管療程

是否有懷孕年齡上限？

即使女性年齡過高，已經沒有卵子能用，只要子宮功能仍健全，都還能選擇借卵生子，或使用年輕時冷凍的卵來生子。

雖然還能生育，但考量到父母的健康狀況與孩子的成長環境，年紀過大才生小孩，父母可能無法給予孩子良好的教育及陪伴，因而延伸到倫理問題。

美國生殖醫學會就聲明了「不建議55歲以上的婦女接受人工生殖療程」，目前台灣生殖醫學會也遵照美國建議，以55歲作為接受卵子捐贈的建議上限。

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• LINE聯繫：茂盛醫院專員
• 電話聯繫：04-22347057

了解更多關於李俊逸醫師

參考資料：

1. American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Gynecologic Practice and Practice Committee. Female age-related fertility decline. Committee Opinion No. 589. Fertil Steril. 2014 Mar;101(3):633-4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.12.032. PMID: 24559617.
2. 衛福部國健署：110年出生通報統計年報
3. 衛福部國健署：109年人工生殖施行結果報告
4. Han, Y., Tong, M., Jin, L. et al. Maternal age at pregnancy and risk for gestational diabetes mellitus among Chinese women with singleton pregnancies. Int J Diabetes Dev Ctries 41, 114–120 (2021). https://doi.org/10.1007/s13410-020-00859-8
5. 衛福部國健署：105年台灣地區第十二次家庭與生育調查報告