胚胎萎縮能找出原因嗎？有胚胎萎縮症狀該如何應對？

當囊胚的內質塊細胞（胎兒的始基前身）因細胞分裂失敗或染色體發生分裂異常時，該胚胎則可能會發育遲緩或停止發育，導致出現俗稱空包彈（蛋）的「萎縮性胚囊或萎縮卵」。

胚胎萎縮通常會發生在懷孕初期4-10週之間，約有15%-20%的機率會發生。

胚胎萎縮原因是什麼？

導致胚胎萎縮的常見原因如：胚胎染色體異常、基因突變，也可能是因為精子或卵子本身的問題，或是在精卵都正常的狀況下，受精過程出現問題，另外母體特殊疾病、子宮構造異常等因素也有造成胚胎萎縮的風險。

胚胎萎縮的可能原因有以下這些：

1. 染色體異常

染色體異常是胚胎萎縮最常見的原因，由於精卵結合形成胚胎的過程中，染色體發生分配錯誤，使胚胎無法持續發育。

2. 女性年齡較長

隨著年齡增長，卵子質量可能會下降，流產風險也隨之提升。

3. 健康狀況影響

若媽媽本身有甲狀腺問題、凝血功能異常或其他自體免疫系統的疾病，造成著床障礙，也都可能間接影響胚胎發育。

4. 不健康生活習慣

例如飲酒、吸煙或使用毒品等。

5. 子宮環境不佳

子宮腔結構異常或有子宮肌瘤、腺肌症等等。

6. 賀爾蒙發生異常

如黃體不足，可能會使胚胎無法正常發育與著床。

胚胎萎縮症狀有哪些？

胚胎萎縮大多是在產檢時透過超音波檢查得知，一般來說以經陰道超音波檢查來看，胚胎約6~7週時開始會有心跳，常見胚胎萎縮徵兆如：

• 在產檢時發現受孕囊直徑已經長到2.5公分但是仍然照不到胚胎
• 測出的胚胎大小比實際週數還小
• 懷孕8週以上仍未測到胎兒心跳

此外，發生胚胎萎縮狀況的孕婦也可能會有陰道出血、懷孕初期反應（如：嘔吐、噁心、乳房脹痛）突然消失、因子宮收縮造成腹部或下背痛等症狀。

胚胎萎縮能透過驗孕檢查出嗎？

有些網友分享，驗孕時第二條線變淡可能是胚胎萎縮造成，真的是這樣嗎？

驗孕棒原理是透過檢驗體內人絨毛膜促性腺激素(hCG）是女性懷孕期間由胎盤分泌的一種激素濃度來判斷懷孕與否，因此驗孕棒並不能判斷是否發生胚胎萎縮，若擔心發生胚胎萎縮，還是直接到院進行檢查才是最準確的喔！

發現胚胎萎縮，有哪些處理方式？

1. 等候自然淘汰/自然流產

當胚胎停止發育後，相關賀爾蒙分泌量也會減少，在萎縮的胚胎尚未排出前，可能會陸續發生出血症狀。

隨出血量漸增，萎縮卵最後會隨子宮內膜剝離一同排出。

【優點】：無需進行手術或服用流產藥物RU486，對子宮傷害較小。

【缺點】：胚胎排出時子宮會出現劇烈收縮、腹痛等不適，且排出時間不定，若妊娠組織無法順利完全排出會有感染風險，也有可能會需要進行手術清除。

2. 服用藥物

可以使用子宮收縮劑RU486及/或Cytotec 等藥物，加強子宮收縮促進胚胎排出。

【優點】：無手術風險，對子宮傷害較小。

【缺點】：較適合發育至7周內之懐孕，且有特殊病史、對藥物過敏或有煙癮者都無法使用，服藥後胚胎排出時子宮會出現劇烈收縮。藥物流產仍有5%～10%失敗機率，若失敗需安排手術進行清除。

3. 手術移除

可以使用子宮腔內搔刮術或透過真空吸引術將子宮內的胚胎移除。

【優點】：失敗率低、執行時間短。

【缺點】：對子宮傷害較大，且會有手術或術後感染、出血、內膜損傷等併發症之風險，若併發症較嚴重，可能會增加不孕機率。

如何降低胚胎萎縮的發生？

可以透過做PGT-A篩檢出健康的胚胎來降低流產率。

胎停及流產的原因複雜，但高齡、胚胎品質不佳是很大宗會胎停的原因之一，會導致基因與染色體套數異常。做PGT-A(PGS)則可幫助我們挑選到好的胚胎，若想提高試管成功率，找到品質優良的胚胎是關鍵。

延伸閱讀：胚胎著床前染色體篩檢PGS/PGT-A是什麼？PGS一定要做嗎？

如何檢查胚胎是否正常發育？

懷孕期間的產檢，是確認胚胎發育正常與否的重要關鍵，透過超音波檢查，能幫助識別胚胎萎縮、子宮外孕、過期流產等早期胚胎發育異常症狀，也能確認胚胎發育情形、胚胎大小、胎兒心跳及妊娠週數等資訊，因此建議孕媽咪一定要定時做產檢。

更進階的孕期胎兒檢查也可進行：

• 非侵入性產前染色體
• 基因檢測
• 羊膜穿刺檢驗（及羊水晶片檢查）
• 高層次胎兒超音波篩檢

 關於胚胎萎縮，你還可以繼續了解：

1、胚胎萎縮會出血嗎？

胚胎萎縮可能會伴隨出血，當萎縮的胚胎因無法繼續發育而逐漸自然排出時就會有出血狀況，但有部分萎縮卵的女性也可能會一直沒有發生胚胎萎縮性出血，若追蹤一段時間都沒有出血，就需以藥物或手術方式做處理，將萎縮的胚胎從子宮內移除。

2. 胚胎萎縮會自己排出嗎？

部分發生胚胎萎縮的女性，未健全發育的胚胎會隨著子宮內膜剝離伴隨子宮收縮排出體外，整個過程時間約1至2週。

3. 胚胎萎縮再懷孕機率高嗎？

胚胎萎縮反覆發生的機率不高，單次的胚胎萎縮並不會造成不孕或影響再次懷孕的機率，因此不用擔心懷孕機率會因爲曾有胚胎萎縮狀況而降低，不過如果連續發生三次或三次以上，就有可能是習慣性流產，會需要進一步檢查原因。

胚胎萎縮並不會影響未來的懷孕機率

因此即使是有過胚胎萎縮經驗的女性也不需要過於擔心，會影響懷孕機率的因素主要與年齡、生活習慣、精卵品質、子宮環境...等息息相關。

想要能順利懷孕的夫妻應該更注重培養良好生活習慣及養精養卵，並把握25-35歲這段黃金生育年齡進行受孕，才能有更高的懷孕機率。

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