卵巢囊腫月經不來會導致不孕嗎？先弄懂功能性卵巢囊腫與月經週期的關係！

卵巢囊腫（Ovarian cyst）是指液體在卵巢內過多或異常堆積的現象，好發於育齡層女性、停經後的婦女也可見，大多為良性，通常三個月內會自行消失，最常見的是功能性囊腫，會隨經期而出現，本篇就卵巢囊腫與月經之間關聯，以及是否需要手術通篇介紹。

認識卵巢囊腫與月經的關係

功能性囊腫（functional cysts）俗稱卵巢水瘤，約有80%卵巢腫瘤屬於這類，包括濾泡囊腫、黃體囊腫等，因和排卵周期有直接關係，也可理解為“生理性囊腫”，在月經週期皆有可能發生，亦有部分患者是因服用排卵藥導致荷爾蒙失調。

濾泡囊腫（Follicular cyst）：

一般月經週期期間，卵巢內的濾泡會在成熟時破裂並釋放卵子，如果含有卵的液囊沒有破裂，液體持續累積使液囊長成1～10公分不等大小，便稱為「濾泡囊腫」。

多數患者較無感，也會在3個月內逐漸消失，除非是較大的囊腫，可能會引起下腹疼痛，就需要較長時間才會消失。

黃體囊腫（Corpus luteum cyst）：

濾泡成熟排出卵子後，會增生變成「黃體」，排卵後一周是黃體高峰期，如果沒有懷孕且黃體沒有消退、內部累積的液體過多，使黃體直徑超過3公分，就是「黃體囊腫」，通常在每個月排卵後形成，並會在數周內自行消失，少數案例會長達3個月。

若有卵巢囊腫，月經會受影響嗎？

卵巢囊腫在臨床上通常沒有明顯症狀，少部分會有月經失調、腹部疼痛、不正常出血、受孕障礙等；主因卵巢正常生理功能受影響之後，婦女容易出現卵巢荷爾蒙分泌紊亂，導致月經失調，連帶影響子宮內膜脫落，最終可能出現月經不調、月經過多，或是暫時性月經不來等狀況。

卵巢囊腫月經不來會導致不孕嗎？

囊腫通常不會造成不孕，但若時常出現濾泡囊腫或黃體囊腫，可能代表排卵不規則或內分泌異常，進而影響月經不來導致不孕；另外，囊腫若為子宮內膜異位症等疾病所引起，如巧克力囊腫、多囊性囊腫等。

即便月經有來，仍會因其他排卵狀況、子宮腔環境不佳，而可能導致不孕。

卵巢囊腫月經延遲建議如何治療？

卵巢囊腫雖分為功能性、病理性和惡性，但早期難以區分，通常會觀察或使用藥物三個月，看囊腫是否自動消失。

除非是短期快速增長或大於10公分以上的囊腫，需透過超音波檢查後再以手術治療，例如囊腫內有間隔、為實性、囊壁不光滑、伴隨大量腹水等，顯示囊腫質性較差，恐有轉為惡性可能，應積極治療。

病理性的囊腫會隨時間變大，想懷孕的婦女，建議到醫院接受檢查，可透過藥物療程，如避孕藥、降低雄性激素藥，或腹腔鏡卵巢手術治療，治療後半年內是黃金受孕期，再依自身狀況選擇人工或試管嬰兒療程。

了解更多關於 林秉瑤醫師