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卵巢囊腫手術一定要做嗎?專業醫生解答卵巢囊腫手術費用、後遺症、飲食等注意事項
卵巢囊腫(Ovarian cyst)是指液體聚集在卵巢內,當液體過多或異常時,我們便會稱它為「卵巢囊腫」,也是俗稱的「水瘤」,可形成不同類型的囊腫,卵巢囊腫好發族群為育齡層的婦女。
一般的卵巢囊腫大致可分為良性與惡性,並非所有的卵巢囊腫都一定要進行手術,首先帶您了解幾種常見的卵巢囊腫:功能性囊腫與出血性囊腫。
- 功能性囊腫:因和排卵周期有直接關係,也可理解為“生理性囊腫”,一般情況下會自行消失
- 出血性囊腫:因囊腫生長速度過快而造成卵巢組織流血,一般會有較明顯的症狀
卵巢囊腫手術說明
需進行卵巢囊腫手術的對象有哪些?
一般來說,在超音波檢查中可以初步判斷囊腫是否需要手術治療。
- 上皮囊腫:此類囊腫不會自行消失,且會持續分泌組織液。
- 子宮內膜異位瘤:子宮內膜組織異位生長在卵巢內,若囊腫持續增長,可能會影響卵巢的功能。
- 畸胎瘤:畸胎瘤是源自胚胎時期的細胞分化異常,在卵巢內生成毛髮、牙齒等組織,本身並不會消失,且有機率持續增大或造成卵巢扭轉。
卵巢囊腫手術會如何進行?
以下分三個階段介紹卵巢囊腫手術類型、手術時間與術後恢復事項:
一、 卵巢囊腫檢查/診斷階段
- 骨盆腔檢查:通過觸診也可以摸到柔軟的組織。
- 超音波檢查:藉由超音波影像來判斷卵巢囊腫的大小與類型。
- 腫瘤指數:檢查囊腫是否有惡性的機率。
二、 卵巢囊腫手術階段
一般在遇到卵巢囊腫體積大、卵巢囊腫造成嚴重症狀,或囊腫有癌化風險的情況,我們才會考慮使用手術的方式做治療。卵巢囊腫手術分為以下兩種方式:
- 腹腔鏡手術
- 剖腹手術
⋙ 卵巢水瘤腹腔鏡手術
大部分的卵巢囊腫手術會採用腹腔鏡手術的方式進行。在手術中會全身麻醉,將內視鏡從肚臍附近插入,並通過到攝影機觀察腹腔內的病灶:
- 手術中會在腹部做一個小開口,使用腹腔鏡進入腹腔中,通過鏡頭可以觀察到內部器官。
- 再以腹腔鏡剪刀切下卵巢內的囊腫組織,游腹腔鏡導管拉出被切下的組織。
- 囊腫被摘除之後,手術開口會用可分解的手術縫合線(dissolvable stitches)來進行縫合。
子宮卵巢囊腫腹腔鏡手術的優點是患者感受到的痛楚較少、傷口跟傳統剖腹相比微小,而且恢復時間短,約一至二週即可復原。
⋙ 卵巢水瘤剖腹手術
若卵巢囊腫體積龐大、有癌化的可能,或有其他因素導致無法使用腹腔鏡,這時候會考慮使用傳統的剖腹手術。
在手術中,手術開口會在腹腔上,醫師摘除囊腫組織或卵巢後會使用手術縫線或外科用釘(surgical staple)來縫合傷口;取出的組織會送到檢驗科進行檢驗,已確認是否有癌變的可能。
⋙ 卵巢囊腫術後須住院嗎?要住院幾天?
大部分腹腔鏡手術患者在手術當天或手術隔天就可以出院,而剖腹手術患者在手術後會需要住院數天以得到良好的照護。
卵巢囊腫手術後的恢復時間是因人而異,最長可能在需要12周的時間來恢復到原本生活模式。
三、 卵巢水瘤手術後恢復階段
卵巢囊腫手術後,大部分患者會感覺到腹部會有不適感,若您在卵巢囊腫手術後的恢復期出現以下症狀,請到主治醫師的門診做檢查:
- 嚴重出血
- 嚴重腹痛或嚴重腹脹
- 高燒
- 陰道分泌物顏色深或有異位
以上症狀出現可能代表手術傷口感染,請盡快回院治療。
卵巢囊腫手術後遺症與風險有哪些?
多數囊腫皆屬於功能性囊腫,一般多會隨著時間消失,若經醫師評估卵巢囊腫有惡性傾向,才會建議進行手術進行切除。卵巢若進行多次手術,可能會影響卵巢功能,進而影響到受孕機率,所以也會建議患者在治療前考慮安排凍卵療程。
卵巢囊腫手術後飲食與日常保養
- 三個月內盡量避免劇烈活動,在術後6-8週避免提重物。
- 維持均衡飲食,避免食用刺激性食物,應多攝取高蛋白、高維生素及高纖維食物。
卵巢囊腫手術PTT常見問題與注意事項
1.卵巢囊腫術後月經有什麼影響?
月經會在卵巢囊腫術後一個月左右來臨,且手術後的7-10天可能會有少量紅褐色分泌物。
2.卵巢水瘤手術後多久可以進行性行為?
建議在手術後1個月骨盆內組織恢復即可。
3.卵巢囊腫手術懷孕中可進行嗎?
一般在懷孕期間發現的功能性囊腫,在孕期中後期或產後都會自行消失或變小,可以依照週期進行確認檢查,若孕期12週囊腫小於10公分且沒有逐漸增大跡象,則可以產後再進行處理,若大於10公分或5-10公分但型態有異狀,則應經過醫師評估後再進行手術。
4.卵巢囊腫手術費用大約多少?
傳統剖腹與腹腔鏡皆可申請健保,只有部分醫材需要自費處理。實際卵巢囊腫手術費用,可依照個人需求以及醫師建議進行評估選擇。
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