習慣性流產怎麼辦？反覆流產治療後就能懷孕嗎？

好不容易成功懷孕，為什麼留不住胎兒？

不孕症患者往往深受受孕困難而苦惱，但有些女性卻是明明能成功懷孕，卻一直出現反覆流產的狀況，對於曾發生流產的女性來說，多次流產不僅會造成心理創傷，也可能會對子宮內膜造成損害，導致越來越難成功留下胎兒。

其實習慣性流產是有其原因的，若希望能成功懷孕產子，患者應儘早尋求醫師協助，找出病因進行積極治療，提高懷孕活產成功率。

習慣性流產是什麼？

習慣性流產（Recurrent Pregnancy Loss）又稱為反覆性流產，是指連續發生3次或3次以上「自然流產」，包含胚胎尚未出現心跳就停止發育、曾有心跳後續無心跳、胚胎自然流出體外，大多會在胎兒尚未穩定、胚胎成熟度不夠的懷孕初期發生。

根據統計，若發生過2次自然流產，下次懷孕有17~31% 機率再次流產，發生過3次以上自然流產，下次懷孕流產率則有25~46%。

哪些族群較易習慣性流產？

導致女性反覆流產的原因，包含年齡、基因、子宮狀態、自身體質等因素，慢性疾病患者若病情控制不良，也有機率導致患者發生習慣性流產。

若您是以下族群或有患有以下疾病，就有可能是習慣性流產的高危險群，建議先做好評估與相關治療再進行懷孕規劃：

• 已發生多次流產者
• 高齡產婦
• 遺傳性疾病患者
• 抗磷脂抗體症候群
• 易血栓傾向
• 子宮畸形
• 糖尿病
• 高血壓

哪些原因會造成習慣性流產？

發生習慣性流產的原因有很多可能，臨床上常見原因，大致可以分為以下幾種：

習慣性流產想當媽媽，該做哪些進一步檢查？ 

發生習慣性流產時，女性需多留意是否身體哪些地方出了問題，建議在產前進行身體檢查並針對問題進行治療，以提高成功懷孕率及留胎率。

習慣性流產患者，產前建議檢查項目

為了檢測出習慣性流產原因，通常檢測會以抽血及超音波方式做檢查，並以甲狀腺功能狀況、泌乳激素濃度、荷爾蒙代謝狀況、自體免疫是否異常等問題為重點。

習慣性流產該看不孕科嗎？

其實在統計上，有大約15~25%的懷孕女性會發生自然流產，若出現萎縮卵、胚胎小週數停止生長或心跳停止等情形，都屬於自然流產。

若只發生一次其實不用過於擔心，可以先休息一陣子進行身體調養，待恢復後再繼續嘗試懷孕。

但如果已經連續懷孕第2次，又再度發生自然流產，就有可能是習慣性流產，建議直接至不孕科看診，讓專業醫師從不孕症的角度進行深入的評估、檢查及相對應治療，必要時也能透過人工生殖技術，協助植入健康優良的胚胎，提升懷孕活產率。

做試管嬰兒療程能夠降低流產機率嗎？

染色體異常是造成流產的主因，無論是自然流產或習慣性流產，在被淘汰的胚胎中，約有一半以上會出現染色體異常，其發生原因可能是在精卵形成時胚胎分裂時出問題而造成，而習慣性流產患者則有5%機率是夫或妻的染色體有問題。

試管嬰兒療程能讓精、卵先在體外受精並培養成胚胎，再將胚胎植入子宮以提升懷孕成功率。

在這個過程中為了挑選出染色體正常的健康胚胎，可以採用有胚胎著床前染色體篩檢PGT-A(PGS)的第三代試管療程，透過胚胎切片篩檢染色體，能篩選出優質胚胎再進行植入。

臨床上能減少染色體異常造成的流產問題，提高習慣性流產患者試管嬰兒的存活率。

茂盛醫院的PGS引進先進的次世代定序技術(next generation sequencing, NGS)，可偵測全部23對染色體，相較於傳統晶片式分析，能提供更精確的胚胎篩檢能力，準確率近100%，若發生多次流產，可以嘗試進行第三代試管嬰兒療程。

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流產有哪些前兆？什麼情況該立即回診？

若懷孕期間出現陰道出血、發生嚴重的腹部疼痛或痙攣，或是盆腔或下背部疼痛等不適感，都有可能是自然流產的前兆。

懷孕初期可能會出現少量咖啡色或褐色的點狀出血，是常見的懷孕初期出血，無需太過擔心，但出血量若增多或顏色呈現鮮紅，建議到院檢查較為保險；如果腹部、骨盆或下背出現不適感，嚴重疼痛者或持續時間長，甚至伴隨出血，則建議盡快就醫。

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