使用冷凍捐贈卵子時，改良的解凍方法與胚胎發育潛力之間是否存在關聯？

O02 冷凍卵子捐贈週期中使用不同解凍方案的有效性

Optimizing Donor Cycle Outcomes: Assessing the Efficacy of a Modified Warming Protocol for Vitrified Eggs
作者：陳建宏*1 陳秀惠1 林淑惠1 黃俊嘉1 李俊逸1,2,3 林秉瑤1 李宗賢1,2,3 李茂盛1,2,3
茂盛醫院[1] 中山醫學大學附設醫院婦產部[2] 中山醫學大學醫研所[3]

研究問題：

使用冷凍捐贈卵子時，改良的解凍方法與胚胎發育潛力之間是否存在關聯？

研究設計、規模、持續時間：

本研究為回顧性研究，納入了2019年1月至2024年4月期間在茂盛醫院接受捐贈週期的患者（IRB: CS2-24096）。研究包括使用冷凍捐贈卵子(解凍方式分為：傳統解凍方法，n=408；改良的解凍方法，n=44）及使用新鮮捐贈卵子（n=174）的患者。
材料、

設置、方法：

本研究比較了兩種解凍方法，即傳統解凍方法與改良的解凍方法，對比使用新鮮捐贈卵子的效果。冷凍技術使用日本Reprolife的CryoTech方法。傳統解凍方法使用三步解凍過程：包括37°C下2分鐘的解凍液（TS）、25°C下2分鐘的稀釋液（DS）和25°C下5分鐘的洗滌液（WS）。改良的解凍方法則簡化為兩步驟，於37°C下分別在TS及DS中處理2分鐘。接著，卵子被徹底洗滌並轉移至HTF培養基中。主要測量結果為解凍後存活率及精蟲顯微注射（ICSI）後囊胚形成率。統計分析使用了廣義估計方程、Fisher精確檢驗和卡方檢驗。

主要結果：

捐贈者的卵子平均年齡為25.4 ± 2.7歲，身體質量指數BMI為21.5 ± 2.9 kg/m²。冷凍捐贈卵子的解凍存活率在傳統組（93.7%，7967/8506）和改良組（93.9%，920/980）之間相似（P > 0.05）。冷凍捐贈卵子的顯微注射損傷率（2.7%-3.4%）與新鮮捐贈卵子（2.8%，60/2106）相當。儘管冷凍捐贈卵子的受精率（88.6%-89.7%）顯著高於新鮮捐贈卵子（78.2%）（P < 0.05），但冷凍捐贈卵子的異常受精率，包括1個原核和≥3個原核，顯著高於新鮮捐贈卵子（9.1%-10.1% vs 3.2%）。基於正常受精的胚胎，冷凍捐贈卵子的囊胚形成率在傳統組（57.5%，3645/6337）顯著低於改良組（77.3%，566/732）和新鮮捐贈卵子（67.2%，1881/2799）。特別是，冷凍捐贈卵子在改良組的第5天良好囊胚率（27.3%，200/732）顯著優於傳統組（17.2%，1091/6337）（P < 0.05）。

結論：

本研究顯示，冷凍捐贈卵子使用改良的解凍方法, 使囊胚發育潛力提高，達到與新鮮捐贈卵子相當的水平，建議改良的解凍方法可作為標準方案，取代傳統的解凍方法。