精索靜脈曲張會不孕？精索靜脈曲張4症狀要小心，盡快治療別等自然好！

精索靜脈曲張是指男性陰囊內的靜脈因不正常的彎曲和擴大而形成腫脹，用手觸摸或是直接觀察，可以在陰囊表面發現一條條浮凸的曲張靜脈，形狀長得像是蚯蚓，且陰囊會變大。

精索靜脈曲張患者大多不會出現明顯症狀，很多人都是在體檢時才發現此病症，部分患者會出現睪丸疼痛、陰囊墜痛等症狀，若患者有性行為、久站或劇烈運動都可能會讓症狀更嚴重，稍作休息後即能獲得緩解。

精索靜脈曲張好發於15-30歲青少年，發生機率落在15%-20%左右，多數精索靜脈曲張會發生在左側精囊，其中約有70%的患者會有精蟲品質不佳的狀況，導致男性不孕。

精索靜脈曲張原因有哪些？

• 持續長時間站立
• 時常運動或腹腔長期出力
• 血液循環充沛陰囊、陰囊經常充血
• 精索靜脈構造不健全

精索靜脈曲張並沒有明確成因，大多認為可能與長期站立、運動頻率較高或腹腔內壓力有關。

靜脈的功能是負責將血液運輸回心臟，靜脈內瓣膜能阻止血液逆流，若靜脈瓣膜的閉鎖功能異常，可能會導致血液囤積於靜脈末端，經過長時間使靜脈壁彈性疲乏而變得薄弱使管腔膨脹變粗，形成靜脈曲張。

精索靜脈曲張症狀這4種要小心

多數精索靜脈曲張患者並未出現明顯的病症，因此很多人不會發現自己有精索靜脈曲張，不過精索靜脈曲張症狀嚴重時，除了會因疼痛引發不適外，還有可能會導致不孕。

從外觀來看，當精索靜脈曲張患者呈站立姿勢時，患側陰囊的位置可能會偏低，若症狀輕微，在用力時才會觸摸到凸起靜脈，症狀嚴重者用肉眼就能清楚看見陰囊表面出現如蚯蚓般的浮腫血管，當久站或用力時會更加明顯，平躺後血管腫漲症狀可能會有些微緩解。

若患者出現嚴重的陰囊疼痛影響到生活，發生不孕症，就建議就醫做檢查。

☛不孕症定義：一對夫妻在無避孕措施的正常性生活下，每週維持2~3次的頻率，超過一年以上，仍然沒有懷孕的跡象，稱之為不孕症。

如何舒緩精索靜脈曲張？

• 口服止痛藥舒緩疼痛
• 避免長時間站立
• 避免劇烈運動或久走
• 避免搬重物使腹部用力
• 避免刺激性食物
• 下半身避免穿著過緊
• 不使用過高水溫進行沐浴或泡熱水澡
• 疼痛時，可以平躺將腳抬高來緩解

雖然這些方式能緩解精索靜脈曲張不適，但精索靜脈曲張症狀若較嚴重，或是未來有懷孕規劃，建議還是透過手術方式進行治療。

精索靜脈曲張治療方式

透過手術治療精索靜脈曲張，能有效緩解睪丸疼痛症狀，並治療男性不孕症，大約70%的患者在術後能改善精蟲品質，受孕率也能提高至 40%-50％。

精索靜脈曲張手術有以下四種手術方式：

精索靜脈曲張的手術費用及手術時長，可能會因每個人狀況及各醫療院所而有所不同，要注意的是，無論透過哪種方式進行手術，都還是有復發的可能。

精索靜脈曲張一定要治療嗎？

精索靜脈曲張不一定需要治療，如果不會疼痛、也不影響精蟲品質，就沒有治療的必要性。

如果發生疼痛，或是影響到精蟲品質且有計畫生育，才會建議安排手術治療，因為精索靜脈曲張基本上是沒辦法自然恢復到原本狀態的，如果想治療好精索靜脈曲張，就需要借助手術。

精索靜脈曲張與不孕的關聯

根據統計，男性不孕症患者中，約4成患有精索靜脈曲張，其中又有超過半數患者的精子品質比正常男性還差，導致受孕機率明顯較低，由此可知精索靜脈曲張與男性不孕有很大的關聯。

精索靜脈曲張是常見的男性泌尿科疾病，由於精索靜脈曲張會有以下情況，因此導致男性精蟲品質不佳、引發男性不孕症。

• 陰囊、睪丸及副睪丸溫度異常升高，影響精蟲的數量與活動力
• 血液堆積造成睪丸局部缺氧，干擾睪丸新陳代謝，影響精蟲形成
• 使血液逆流，影響睪丸機能進而降低精蟲品質

有精索靜脈曲張還有機會生孩子嗎？

雖然精索靜脈曲張會導致男性不孕，但只要透過手術治療，就能讓因爲精索靜脈曲張造成不孕的患者有明顯改善。

根據研究顯示，患者在進行手術後，精蟲的活動力及品質明顯提升，自然受孕機率也隨之上升。

而除了精索靜脈曲張手術外，也可以選擇以人工授精(IUI)、試管嬰兒(IVF)、卵胞質內精蟲注射術(ICSI)來提升受孕機率，透過人工生殖技術先將精蟲做處理後，再以人工方式協助活動力不足的精子與卵子結合受精。

患有精索靜脈曲張的不孕夫妻其實還是有機會能生小孩的！精索靜脈曲張不孕患者除了受到病症影響外，年齡、基因、環境賀爾蒙或生活習慣等因素也可能是造成不孕的因子。

若夫妻已有生育規劃，建議儘早到院看診，請醫師根據雙方狀況評估最適合的不孕症治療方式。