試管嬰兒是什麼？試管嬰兒成功率、補助申請，醫師帶你掌握！

文章更新日：2024/11/13，作者：茂盛醫師團隊

 

台灣試管嬰兒成功率高嗎？

根據美國婦產科學會的研究資料統計，試管嬰兒療程能夠提高懷孕率，因此試管療程成功率超過同年齡自然受孕機率的2倍。

然而，想做試管嬰兒還是要注意，試管嬰兒成功率會受到年齡影響，35歲試管嬰兒成功率45%~50%，37歲成功率在50%以下，40歲以上為20%左右。(根據國健署110年度人工生殖施行結果報告)

因此建議育齡婦女趁年輕及早規劃生育，才能有比較高機率可以成功懷孕。

隨著台灣試管嬰兒技術發展，試管嬰兒植入一次就成功受孕的機率落在47.6%，比自然受孕的機率高。

試管嬰兒是什麼？誰需要？

試管嬰兒原理是將卵子與精子進行「體外受精」(In Vitro Fertilization , IVF)，在實驗室培養3~5天形成胚胎後，再植入子宮內，因受精的前幾周在培養皿中，所以稱之為試管嬰兒。

台灣做試管嬰兒有條件限制嗎？

依照人工生殖法規定，做試管嬰兒首要條件為在台灣具法定婚姻關係的異性夫妻。

夫妻雙方嘗試自然懷孕半年以上無果，可以到專業生殖中心做不孕症檢查，評估輸卵管、卵巢功能、精液分析及子宮狀況後，再與醫師討論最適合的療程方式。

根據臨床經驗，以下族群建議採用試管療程IVF：

• 35歲以上或卵子庫存量減少的女性
• 兩側輸卵管阻塞或粘黏、中重度子宮內膜異位症之女性
• 精蟲品質不良、配偶精子存在染色體高風險者
• 有染色體基因疾病家族史
• 有反覆流產史
• 人工受孕多次失敗者
• 不明原因不孕症

試管嬰兒長大有後遺症嗎？會影響智商嗎？

根據歐洲生殖醫學會（ESHRE）期刊《Human Reproduction》刊登的研究，試管嬰兒長大後的智商和行為發展，與自然受孕無異。

試管嬰兒流程如何進行？要多久？

試管嬰兒6大流程：

1. 術前檢查：試管療程前，夫妻雙方進行身體檢查
2. 監測卵泡與排卵針劑誘導：使用藥物刺激卵巢，促進卵泡成熟
3. 取卵與取精：從女方取出成熟卵子，從男方取出精子
4. 體外受精與胚胎培養：將精子和卵子在實驗室受精，培養成胚胎
5. 胚胎移植：將健康胚胎植入女方子宮
6. 驗孕：約兩周後進行驗孕測試

試管植入後幾天驗孕會比較準？

醫師建議在試管嬰兒植入後10-14天回診驗孕，植入後驗孕方式有抽血、驗尿這兩種方式。

在茂盛醫院做試管嬰兒植入時，醫師會先預約好回診驗孕的時間，請準時回診，如成功懷孕仍需按照醫囑用藥，不可以自行停藥。

詳細的試管嬰兒流程圖如下：

 

茂盛試管嬰兒療程，有最完善的設備

基因遺傳診斷實驗室

生殖醫學實驗室

遺傳實驗室

試管嬰兒費用與補助申請

台灣常見的第2代試管嬰兒，單次費用大約15-20萬元；第3或4代高階試管嬰兒療程，單次療程費用約25萬元起。

2024試管嬰兒申請補助最高10萬元！

台灣試管嬰兒補助開跑！新版方案只要醫師診斷為不孕症的夫妻就能申請。

試管嬰兒補助：39歲(含)以下每胎補助6次，44歲(含)以下每胎補助3次；首次申請試管補助金額上限10萬，再次申請上限為6萬。

試管嬰兒補助費用為實支實付，合法且受術妻45歲以下之中華民國國民，皆可申請補助，不限低收入戶，對不孕症家庭來說是天大的好消息！！

各國試管嬰兒費用不同，台灣試管技術享譽全球，試管懷孕率全球第二，僅次於美國，但費用卻是歐美及亞洲周邊國家的1/2或1/3，價格合理卻能享有最高品質的醫療服務，因此吸引了大批海外病患來台就醫。

台灣試管嬰兒成功率，領先各國

根據衛福部的官網資料顯示，各國家的試管懷孕率排行分別為：第一名美國37.5%、第二名台灣36.7%、第三名泰國32.5%。

而根據茂盛醫院的臨床統計資料，111年度中，35~39歲做試管療程搭配PGS胚胎篩檢的懷孕率為71.3%，遠遠高於美國、台灣的試管平均懷孕率。

參考資料：https://www.medicaltravel.org.tw/Feature.aspx?a=24&l=1

試管嬰兒成功率	35歲以下	35-37歲	38-40歲	40歲以上
台灣試管成功率	52%	48%	43%	29%
茂盛試管成功率	70.6%	66.7%	68.3%	56%
台灣植入單胚胎（週期數）	3790	2015	1488	1546

數據取自國健署《110年度人工生殖施行結果報告》及茂盛醫院111年度院內統計

若決定要進行試管嬰兒療程，可以優先選擇有豐富經驗的生殖中心，讓醫師評估不孕症原因，並客製化個人試管嬰兒療程，以提升試管嬰兒成功率。

如何選出等級好的囊胚，提升植入懷孕率？

囊胚(Blastocyst)指的是發育到第5~6天的胚胎，囊胚中會分化為2個部分，其中內細胞團(Inner Cel Mess)將發育為胎兒，滋養層細胞(Trophectoderm)將形成胎盤。

理想的情況下，試管療程會植入Day5的胚胎。

而囊胚的等級，則是評估內細胞團與滋養層細胞等級、囊胚腔擴張程度，所組合成的一組英文字母評分，如：BDAA。

在臨床上，我們會選擇評分數較佳的胚胎來進行植入，以提升懷孕率。

D5囊胚等級分級
字母	前2碼英文字母	第3碼英文字母	第4碼英文字母
部位	囊胚腔擴張大小	內細胞團	滋養層細胞
含義	根據囊胚腔擴張由小至大分為BA、BB、BC、BD、BH等級。	根據內細胞團的排列緊密程度由緊密至鬆散，分為A、B、C等級。

試管嬰兒ptt及Dcard常見問答

1、試管嬰兒性別可以自己決定嗎？

根據《人工生殖法》的規定，不能選擇試管嬰兒(或胚胎)的性別，除非夫妻雙方有遺傳疾病的原因；例如血友病和紅綠色盲，通常是女性為帶因者、男性為患者，以上情況就會經醫院審核後，採用「胚胎著床前基因診斷」來排除帶有異常基因胚胎，以確保胎兒的健康。

2、40歲試管嬰兒有可能成功嗎？

茂盛醫院40歲以上的試管嬰兒成功率為56%，但隨著年紀越大，卵子的品質越容易衰退影響受孕，故建議有不孕情況應即早評估治療。

3、試管嬰兒一定會生雙胞胎嗎？

目前試管嬰兒以單胚胎植入為主，但如因胚胎質量因素而植入多顆胚胎，仍有多胞胎的可能性。

4、試管嬰兒植入後副作用有哪些？

• 排卵針劑引起之不適：可能會出現腹脹、腸胃不適、疲倦、噁心想吐、頭痛、體重短暫增加等症狀，通常症狀較輕微，且短時間內就會緩解。
• 卵巢過度刺激症候群(OHSS)：少數人在卵巢受到排卵藥物刺激後，會因卵泡過多而出現較強烈的刺激反應，導致發生腹脹、腹痛、口渴、噁心想吐、尿量減少、呼吸困難等症狀，大部分患者在1-2周內就會恢復，若症狀較嚴重則需住院治療。
• 多胞胎妊娠：試管嬰兒療程會使用排卵藥物來增加排卵數目，同時可能會增加多胞胎機率，是較常見的試管嬰兒副作用，此副作用出現的機率大約有20%，大多會是雙胞胎。
• 子宮外孕：試管嬰兒也有極低機率會出現子宮外孕風險，若不幸發生會以藥物或手術進行治療，儘早停止妊娠以免造成媽媽生命危險。

1~4代試管嬰兒的技術差異

各代試管嬰兒療程差別，主要在於適用對象不同，不能以產品越新代就越厲害的思維去衡量。

做試管嬰兒前須了解各代的技術與差異，建議與主治醫師討論後，才能選擇適合自己的試管嬰兒技術，進而提升試管嬰兒成功率。

 

以下為各代試管介紹

	第一代試管嬰兒	第二代試管嬰兒	第三代試管嬰兒	第四代試管嬰兒
療程方式	第一代試管嬰兒技術(IVF-ET)是直接將將精子和卵子放在培養皿中自然結合，受精成為胚胎後再植入子宮。	又稱為單精子卵泡漿內注射技術(ICSI)，在顯微鏡下把卵子位置固定，再以針管吸取精子，穿透卵細胞外面的透吸帶和卵細胞膜，將針頭插入卵子的細胞質後再注入精子。	透過胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A / PGS)來防止因胚胎染色體異常，提高懷孕機率。	在3.5代的基礎上，搭配茂盛醫院發展出的「AI演算法」，可將胚胎放入AI人工智慧系統進行動態觀察，讓胚胎選擇更有科學依據。
費用	15萬起	15~20萬	25萬起	25萬起
成功率	約20％～30％	約50%~60%	60~70%左右	70~80%以上
適用對象	女性不孕 輸卵管堵塞 子宮內膜異位症 内分泌問題 男性精子狀況佳，且無精卵排斥問題	男性不孕 精子數少 活動力不足 無排精但輸精管內仍有精子 精子結合力檢查(HBA)結果異常 女性採卵數不佳	女性及男性不孕 38 歲以上高齡產婦 習慣性流產、多次胚胎著床失敗 避免胎兒染色體異常 試管反覆失敗 家族史中有染色體套數異常或染色體轉位	高齡 胚胎染色體異常的問題 試管多次失敗、流產

試管嬰兒影片觀看

◉ 試管嬰兒療程胚胎植入前、中、後注意事項

開始試管嬰兒療程前注意事項：

1. 採用地中海飲食以延緩精卵老化
2. 盡量放鬆心情、避免壓力影響情緒
3. 保持良好作息及充足睡眠，避免菸酒、熬夜
4. 補充保健食品維他命D3及Q10提高卵子品質

試管嬰兒療程進行中注意事項：

1. 維持良好睡眠品質，充足睡眠不熬夜
2. 可搭配有氧運動，如騎腳踏車、慢跑、健走等，增強身體機能
3. 根據醫師囑咐用藥及施打針劑，若有遺漏或使用錯誤，須立即告知

試管嬰兒療程植入後注意事項：

1. 避免劇烈運動、過度勞動或提重物
2. 在植入後至懷孕前三個月應避免性行為
3. 勿泡澡及泡溫泉，以免影響胚胎不易發育
4. 保持正常作息與穩定情緒，良好心理狀態會影響試管成功率
5. 植入後飲食多攝取新鮮蔬果、蛋白質、五穀類均衡營養，避免食用活血食物及刺激性、寒性食物與菸酒

試管植入後飲食，可攝取當季新鮮蔬菜水果、蛋白質、五穀類來均衡營養，因植入後容易造成便秘，可選擇富含纖維的食物、多喝水來幫助排便，少吃精緻食物、油炸、燒烤類。

試管嬰兒植入後至第10天是補充黃體素關鍵期，散步、走動等舒緩運動，有利黃體素吸收，若補充後造成暈眩狀況，則多休息。

胚胎植入後第10～14天，因受精卵著床，可能出現微量「著床性出血」與下腹疼痛（又稱「著床痛」），若異常出血或疼痛加劇須及早就醫。

延伸閱讀：試管植入前後該注意哪些事項？ (飲食、運動、作息)

試管嬰兒胚胎植入 Q&A

Q：可以多植入幾顆胚胎提高成功率嗎？

試管嬰兒的胚胎植入數並非越多越好，植入多顆胚胎會增加多胞胎的機會。
經由醫師挑選品質良好的胚胎植入，不僅可以控制胚胎數，同時不會影響懷孕率，以達到母胎安全。

若想了解胚胎植入數量如何影響試管嬰兒成敗，請參閱：試管嬰兒植入小知識，教你分辨最佳的胚胎植入數量

Q：試管嬰兒胚胎一次植入幾顆比較好？

醫師會根據年齡及身體狀況來決定試管嬰兒植入胚胎數量，同時需遵守生殖醫學會頒布的胚胎植入數指引：

年齡/歲	<35	35-37	38-40	≥41
胚胎植入數	1-2	≤2	≤3	≤4

Q：我適合植入第三天還是第五天的胚胎？

Day3的胚胎可植入多顆來提升懷孕成功率，通常適用於卵巢功能不佳，或取得卵子較少的患者。

但相對的風險是容易產生多胞胎，及無法採用胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A,舊稱PGS)/基因診斷（PGT-M,舊稱PGD）來排除帶有異常的染色體的胚胎。

Day5的胚胎是可以發育到囊胚的胚胎，因此植入著床率較高，適用於年紀較輕及取卵較多的患者。囊胚植入的胚胎數量比較少，降低多胞胎的機率，可於植入做胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A,舊稱PGS)/基因診斷（PGT-M,舊稱PGD）。

簡單來說，植入多顆Day3胚胎策略是走以量取勝的路線，植入Day5的胚胎就是高命中率的一擊即中。但一切都取決於母體卵子的數量及質量，胚胎植入前最好先諮詢醫師的專業意見。

延伸閱讀：植入Day3的胚胎還是Day5的胚胎比較好 ?什麼情況適合囊胚植入？

Q：胚胎植入後症狀有哪些？

試管嬰兒療程植入胚胎後，有些人不會有特別的症狀，有些人則會發生腹部輕微刺痛或抽痛；可先觀察試管嬰兒植入後的疼痛狀況，基本上多休息即可，若疼痛感日漸加劇，可提早回院評估。

極少數人著床會有少量出血的狀況，不過這些症狀都是因人而異，並沒有一個絕對的答案，試管嬰兒植入後無症狀也是有可能的，有不確定的狀況仍建議回診與醫師諮詢。

延伸閱讀：試管植入後著床關鍵期有多久？了解植入後症狀，驗孕成功不再靠感覺！

◉ 試管嬰兒心得分享

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成功案例二：胎停、早產 五度試管終於成功畢業

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• In vitro fertilization: Overview of clinical issues and questions
• IVF or ICSI for fertility preservation?
• Should IUI replace IVF as first-line treatment for unexplained infertility? A literature review

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